Di seguito verranno riportati i principali esami che vengono normalmente fatti durante il terzo trimestre di gravidanza, fermo restando che, qualora lo ritenesse necessario, il medico specialista può prescriverne ulteriori.
Anche negli ultimi tre mesi di gestazione, pressione sanguigna e peso corporeo della madre devono essere regolarmente monitorati. Allo stesso modo, verranno ripetuti:
- Esami del sangue (emocromo completo, ecc.);
- Esame delle urine completo;
- Ecografia ostetrica;
- Misurazione della distanza fondo uterino-sinfisi pubica per la verifica dell’accrescimento fetale.
Se necessario, verranno altresì prescritti dallo specialista:
- Urinocoltura;
- Ulteriori esami del sangue per l’individuazione di patologie quali toxoplasmosi (se non si è immuni), epatite B, epatite C, sifilide, HIV, ecc.
- Test di Coombs indiretto per valutare l’incompatibilità tra il sangue materno e quello fetale.
- Profilassi anti-D (anti Rh) alle donne con fattore Rh negativo.
Infine, nel terzo trimestre viene prescritto anche un tampone vagino-rettale (raccomandato a 36-37 settimane) per la ricerca dello streptococco β emolitico del gruppo B (anche noto come Streptococcus agalactiae), un batterio che può causare gravi infezioni neonatali. In caso di positività al tampone, il medico prescriverà un’idonea terapia antibiotica alla futura madre.
A 36 settimane, si verifica che il feto sia in presentazione cefalica: se è ancora in presentazione podalica vengono fornite informazioni sulla possibilità di effettuare le manovre ostetriche esterne per farlo girare.
Dalla 38a settimana di gestazione è possibile effettuare la cardiotocografia che permette di monitorare la frequenza cardiaca fetale e le contrazioni uterine. Molto importante è anche la valutazione della quantità di liquido amniotico o il diametro della sacca principale di liquido, per evidenziare eventuali condizioni che rendano consigliabili controlli ravvicinati o l’espletamento del parto.